Hormonas, hormonas por todas partes. Escrito por la Dra. Sharon Grundy 

¿Por qué de repente parece que el tema de las hormonas está en todas partes? 

Como doctora, una de las cosas que me encanta de la medicina es que está en constante evolución. Cada vez más pacientes abogan por su propia salud y hablan abiertamente sobre menopausia, cognición, dormir, sexualidad, estado de ánimo, síntomas de los músculos y huesos y calidad de vida. Ahora se está desafiando a los médicos a abordar la menopausia de forma más integral en lugar de simplemente pedirles a las mujeres que "esperen". 

Sigo viendo mujeres cuyos síntomas y experiencias menopáusicas han sido minimizados o descartados. En Estados Unidos, la edad media de la menopausia es de 51 a 52 años, mientras que la esperanza de vida media de las mujeres se acerca a los 80 años. La perimenopausia suele comenzar entre mediados y finales de los 40, lo que significa que muchas mujeres pasan más de un tercio de su vida en peri y postmenopausia. 

Las principales hormonas afectadas durante esta transición incluyen el estrógeno, la progesterona y la testosterona. Las fluctuaciones y el declive de estas hormonas pueden afectar muchos aspectos de la salud y el bienestar. A pesar de ello, la medicina convencional históricamente dedicó poca atención a la salud hormonal pasado los años reproductivos. 

Mi propio camino como médica de atención primaria local se ha moldeado al escuchar atentamente a los pacientes y al guiar a mis colegas de la clínica de Telluride hacia perspectivas cambiantes en la salud de la mujer. Durante muchos años, después de 2002, encontrar una guía equilibrada y basada en evidencia sobre el tratamiento de reemplazo hormonal (TRH) —especialmente para mujeres perimenopáusicas— resultó sorprendentemente difícil. 

Para comprender mejor este campo, exploré recursos educativos de organizaciones como el Institute for Functional Medicine, WorldLink Medical y American Academy of Anti-Aging Medicine, junto con literatura médica más tradicional. Mi curiosidad creció al observar a muchos pacientes que optaron por seguir con el TRH o buscaron atención médica en otro lugar e informaron mejoras en energía, bienestar musculoesquelético, salud sexual, sueño y calidad de vida en general. 

En los últimos años, organizaciones como The Menopause Society y el American College of Obstetricians and Gynecologists también han optado por debates más proactivos sobre los síntomas y el tratamiento de la menopausia, más allá de "la dosis más baja posible, el menor tiempo posible". 

Me enorgullece que nuestros profesionales de la clínica de Telluride estén participando en estas conversaciones. Creo que la menopausia y la atención de la perimenopausia pertenecen a la atención primaria — medicina familiar y medicina interna — y que las mujeres no deberían necesariamente buscar a un "especialista hormonal" para iniciar estas conversaciones. 

Emily McGough, FNP-BC, estará en breve certificada por la Menopause Society, y Laura Cattell, MS PA-C, está realizando estudios avanzados en hormonas a través del WorldLink Medical. Otros profesionales de nuestro consultorio también están ampliando su formación en esta área, y los pacientes pueden ser derivados a consultas más profundas cuando sea apropiado.  

La terapia para la perimenopausia y para la menopausia nunca son "iguales para todos". La perimenopausia suele implicar fluctuaciones hormonales impredecibles, mientras que el tratamiento de la menopausia tiende a ser más estandarizado, aunque cada mujer metaboliza y responde a las hormonas de forma diferente. Así, la atención individualizada importa. 

Si tiene preguntas sobre la menopausia o le interesa saber más del tema, estamos aquí para ayudarle. A menudo les recuerdo a las mujeres que esto es un viaje, y que puede llevar tiempo —y a veces varias citas— para determinar el enfoque adecuado en función de la edad, los síntomas, el historial médico, los factores de riesgo y los objetivos personales. 

Es importante destacar que este cuidado no debería estar fuera del alcance económico. Muchas terapias hormonales están cubiertas por los seguros médicos o están disponibles a un costo relativamente modesto, y no siempre es necesario realizar análisis de laboratorio exhaustivos. 

Uno de los mejores lugares para empezar es simplemente hablar sobre la menopausia durante su visita preventiva anual. El objetivo es establecer una relación de confianza con un profesional que pueda ayudarle a atravesar esta etapa de la vida con una atención individualizada basada en la evidencia. 

Su salud importa. 

Dra. Sharon Grundy 

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El Cuidado de la Salud no Tiene Por Qué Ser un Enigma

 

Con la llegada del verano a nuestra comunidad de montaña, muchos de nosotros pasamos más tiempo al aire libre: caminando, arreglando el jardín, andando en bicicleta, haciendo rafting, paseando con amigos o simplemente disfrutando de la belleza que nos rodea. Vivir en el suroeste de Colorado nos ofrece enormes ventajas en cuanto a una vida saludable, pues estamos rodeados de actividades al aire libre, fuertes conexiones comunitarias y una cultura que valora el bienestar y el equilibrio.

Sin embargo, incluso en una comunidad sana, mantener el bienestar no siempre es fácil.

El tema de la salud pareciera ser como armar un rompecabezas. Rara vez es una sola pieza la que determina cómo nos sentimos. El bienestar se construye a partir de muchas partes conectadas: movimiento, nutrición, dormir, salud mental, propósito, amistad, gestión del estrés y atención médica preventiva. Cuando falta una pieza, el conjunto puede sentirse incompleto.

En todo Estados Unidos, las enfermedades crónicas siguen aumentando, en gran parte relacionadas con factores relacionados con el estilo de vida. Según el Centro de control y prevención de enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), casi un 60 % de los adultos tienen al menos una enfermedad crónica y muchos están influenciados por la nutrición, la actividad física, cuánto dormimos, el estrés, las conexiones sociales, el consumo de alcohol y el control del peso. Las investigaciones demuestran de forma constante que el movimiento regular, la alimentación nutritiva, las relaciones sólidas y la atención a la salud mental pueden reducir significativamente el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes, depresión, demencia y muchos tipos de cáncer.

Al mismo tiempo, la vida moderna presenta desafíos reales. Los alimentos ultraprocesados están por doquier. La presión financiera afecta las elecciones alimentarias y los niveles de estrés. El envejecimiento, las lesiones, la artritis y el dolor crónico pueden dificultar ejercitarse. Incluso en una comunidad activa, muchas personas luchan en silencio con la soledad, la ansiedad, problemas para dormir o preocupaciones por el peso.

Lo alentador es que la salud no requiere perfección. A veces, mejorar solo una pieza del rompecabezas puede ayudar a que lo demás empiece a encajar. Un paseo diario puede mejorar el dormir. Dormir mejor puede ayudar con el estado de ánimo y la energía. Las buenas amistades pueden reducir el estrés y mejorar la motivación. Los pequeños cambios sostenibles son realmente importantes.

En la clínica de Telluride, creemos que la atención médica debe apoyar a la persona en su totalidad, no solo tratar una enfermedad después de que se detecte. Por ello, nuestros profesionales completaron recientemente una capacitación avanzada en entrevistas motivacionales a través de Tri-County Health Network, un enfoque de comunicación diseñado para ayudar a los pacientes a identificar cambios de estilo de vida realistas y significativos que se adapten a sus propios objetivos y vida diaria.

Con el servicio de atención primaria podemos conversar sobre nutrición, ejercicio, control de peso, envejecimiento, salud mental, estrés, sueño y bienestar general para pacientes de todas las edades. Ya sea que intente mejorar su salud, recuperarse de algun contratiempo o simplemente sentirse mejor cada día, nuestro equipo está disponible para ayudarle a encontrar las piezas que mejor funcionen para su vida.

Vivir sano no es cuestión de perfección. Se trata de seguir armando el rompecabezas: una elección saludable, una relación, una pieza. Una a la vez.

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Hacer una cita nunca ha sido tan fácil 

Ha pasado casi un año desde que lanzamos nuestro formulario de pedido de citas en línea y nos alegra mucho de que haya sido de utilidad para muchos de ustedes. Ya sea que es paciente de hace mucho tiempo o si nos visita por primera vez, queremos que programar una cita sea lo más sencillo y libre de estrés posible. 

Nuestro formulario de solicitud de cita está disponible directamente en nuestra página web las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para que pueda contactarnos cuando le sea más conveniente.  

Así es como funciona: 

• Envíe una solicitud en cualquier momento. Nuestro equipo las revisa durante nuestro horario laboral, de lunes a viernes de 8:00 a 17:00. Hacemos todo lo posible por responder en un plazo de 1 día laboral, aunque las respuestas pueden tardar ocasionalmente hasta 48 horas, como durante el fin de semana.  

• Confirmación por mensaje de texto o correo electrónico. Si podemos acomodar su pedido, recibirá un mensaje con los datos de su cita que dirá:  

               "Su cita con la clínica está programada para [Día], [Fecha] a [Hora]. Para cambiarla,                                                                                           llámenos al  970.728.3848, opción 2." 

• Quizás le llamemos. Si necesitamos un poco más de información para programarle una cita, alguien de nuestro equipo se pondrá en contacto con usted, así que préstele atención a su teléfono.  

• Disponible en inglés y español. Queremos que todos en nuestra comunidad se sientan bienvenidos y apoyados.  

  

También puede pedir cita llamándonos directamente o enviando un mensaje por el Portal del Paciente. Para ayudarnos a atenderle a usted y a sus vecinos de la forma más eficiente posible, por favor, utilice solo un método por solicitud. Enviar solicitudes a través de varios canales a veces puede causar retrasos, y queremos que lo vean lo antes posible. 

Gracias por confiar en nosotros para su cuidado médico. ¡Esperamos verlo pronto! 

👉 Solicitar una cita 

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Enero, 2026: Nueva política de cobro por faltar a las citas sin aviso desde el 1 de febrero 

En la clínica de Telluride, nuestra misión es sencilla: ofrecer una atención excepcional, accesible y completa para todas las personas que nos necesiten. Y una de las formas en la que cumplimos esa promesa es asegurándonos de que los horarios de las citas se utilicen de forma eficiente para que todos los pacientes puedan recibir la atención que necesiten, cuando la necesiten. 

Faltar sin aviso y las cancelaciones a último momento crean verdaderos desafíos pues limitan la disponibilidad para otros, alteran los horarios y pueden retrasar la atención importante de pacientes que están esperando ser atendidos. Para ayudar a reducir estos impactos y mantener el acceso a la atención sin problemas, hemos actualizado nuestra política de faltar sin aviso y cancelación de citas a último momento. 

Faltar sin aviso 

Si un paciente no se presenta a una cita programada o cancela 2 o 3 horas antes de la cita, se le cobrará una tasa de $ 50, la cual no está cubierta por el seguro médico y debe pagarse antes de programar futuras citas.  

Entendemos que a veces no tenemos control de lo que nos pasa en el día. Pueden surgir emergencias o situaciones inesperadas, y, cuando eso ocurra, se podrían hacer excepciones (a discreción de la dirección de la clínica). Nuestro objetivo no es penalizar a los pacientes, sino mantener la atención accesible para todos. 

Los pacientes son informados de esta nueva política en el momento de hacer una cita. También está publicado dentro de la clínica y en nuestra página web. 

Al avisarnos con la mayor antelación posible cuando necesite cancelar o reprogramar una cita, nos ayuda a liberar esa cita para otro miembro de la comunidad que puede estar esperando ser atendido. Juntos, podemos garantizar que una atención sanitaria de alta calidad y receptiva siga disponible para todos los que dependen de nosotros. 

Traducido por Cali G.