Cuidado de pacientes con diabetes y enfermedad renal en la clínica de Telluride 

Controlar la diabetes puede resultar abrumador, pero, en la clínica de Telluride, la enfermera Paula Hinojosa, BSN, RN, CDCES, ofrece apoyo personalizado para ayudar a los pacientes a gestionarla manteniendo la salud renal como prioridad. 

En colaboración con la Universidad de Colorado y la National Kidney Foundation, la clínica trabaja activamente para mejorar la detección temprana y la realización de exámenes para la enfermedad renal crónica (ERC). Esto incluye abordar posibles barreras para hacerse una prueba, la implementacián de nuevas estrategias para mejorar la calidad, garantizar derivaciones oportunas y fortalecer el vínculo en la atención de pacientes con ERC. 

Paula adopta un enfoque integral de la atención. Comienza evaluando la comprensión que cada paciente tiene sobre la ERC y su relación con la diabetes. Utilizando explicaciones claras y sencillas y herramientas como tablas de función renal, ayuda a los pacientes a comprender la importancia de los exémenes de rutina, como la relación albúmica-creatina en orina (uACR) y la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR). Como Especialista Certificada en Atención y Educación en Diabetes, Paula ofrece educación individualizada, adaptada a las necesidades únicas de cada paciente, asegurándose de que los pacientes se sientan seguros con el plan de cuidado ofrecido. 

Su participación no termina ahí. Paula también identifica barreras para la atención, como el acceso a medicamentos, alimentos saludables, transporte y atención médica regular, y conecta a los pacientes con recursos y servicios de apoyo para superar estos desafíos. 

Además de abordar la salud renal, Paula trabaja estrechamente con los pacientes en factores clave de estilo de vida que afectan a la diabetes y al bienestar en general. Ayuda a los pacientes a mejorar su dieta, aumentar la actividad física, controlar el azúcar en sangre, la presión arterial, el colesterol y el peso, mientras se centra en hábitos más saludables como dormir mejor y dejar de fumar. 

En la clínica de Telluride vamos más allá de los números. Paula ofrece a los pacientes un espacio para hablar sobre sus realidades diarias y los desafíos emocionales de vivir con diabetes. Trabaja codo a codo con el equipo de atención médica para asegurar que los pacientes se sientan apoyados y comprendidos. 

Este tipo de atención personalizada está disponible cerca de su hogar. Si tiene diabetes y aún no ha establecido atención médica en la clínica, estamos aquí para ayudarle. Para concertar una cita, llame al (970) 728-3848: extensión 2 en inglés y extensión 1 seguida de extensión 2 para español. También puede solicitar una cita a través del Portal del Paciente. 

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Lo expuesto a continuación se aplica para las infecciones de las vías respiratorias superiores en general, incluyendo, pero no limitándose a:  gripe, virus respiratorio sincital, neumonía, COVID, resfriado común, etc. 

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  Prevención:  

• Vacunas:  

               * Gripe:  

• Se recomienda anualmente a partir de los 6 meses de edad 

• Se recomienda la versión de dosis alta para personas de más de 65  

• Disponible en la clínica de Telluride, el Departamento de Salud Pública y farmacias, incluída Sunshine 

  * Covid:  

• Anteriormente, una serie única de 2 dosis: la mayoría ya se las ha puesto 

• Se actualiza anualmente: técnicamente no es un refuerzo porque se actualiza la fórmula cada año para intentar coincidir con la variante del momento, igual que la vacuna contra la gripe 

• Disponible para todos desde los 6 meses en adelante. Los alentamos a que todos se vacunen.  

• Recomendado para cualquier persona de alto riesgo: personas mayores de 65 años, con asma, fumadores, inmunodeprimidos, embarazadas, si viven en centros de cuidado, con enfermedades crónicas, demencia, entre otras. (Consulte la lista completa aquí: Personas con ciertas condiciones médicas y factores de riesgo COVID-19 | Covid | CDC)  

• Si ha tenido recientemente Covid, puede esperar 3 meses para recibir la vacuna anual, ya que los anticuerpos de la enfermedad seguirán protegiéndolo durante un tiempo. 

• Pronto estará disponible en la clínica de Telluride y el Departamento de Salud Pública.  

• Disponible en las principales farmacias 

                * RSV o Virus Respiratorio Sincital 

• Dosis única y de por vida 

• Recomendado a partir de los 50 años si es una persona con mayor riesgo. A partir de los 75 años para el resto de la población 

• Disponible en las principales farmacias 

           

              * Neumococo:  

• Dosis única (salvo en ciertas condiciones de alto riesgo). 

• Recomendado a partir de los 50, más comúnmente administrado a los 65 

• Disponible en la clínica de Telluride, el Departamento de Salud Pública y en las principales farmacias 

• Higiene: desinfectar o lavarse las manos con frecuencia, cubrirse cuando tose o estornuda, etc.  

• Hábitos saludables: buena alimentación, mantenerse hidratado, dormir lo suficiente  

• Evite la exposición: quédese en su casa si está enfermo. Aléjese de las personas enfermas. Lleve mascarilla para protección, especialmente en espacios reducidos.  

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Cuarentena y aislamiento: 

Según la clinica Cleveland , "Lo más probable es que, si estás enfermo con una enfermedad respiratoria, no querrás pasar mucho tiempo con otras personas. El descanso es un factor importante en la rapidez con la que tu cuerpo puede deshacerse de una infección, así que quizás quieras faltar al trabajo o quedarte en casa hasta que tus síntomas mejoren”.   

La norma general para cualquier enfermedad respiratoria, incluida COVID-19, es quedarse en casa e intentar evitar el contacto con otras personas hasta que esté: 

• Sin síntomas (incluida fiebre) durante al menos 24 horas 

• Sin tomar medicamentos para reducir la fiebre como paracetamol (Tylenol®) o ibuprofeno (Advil, Motrin) 

Si tiene síntomas y no puede evitar estar cerca de otras personas, los médicos aconsejan llevar máscara para evitar la propagación de la infección. 

Una vez que los síntomas desaparezcan, se recomienda usar máscara y limitar el contacto innecesario con otras personas durante al menos cinco días, por si acaso. Si empieza a sentirte peor o los síntomas vuelven, pida cita con un profesional sanitario y trate los síntomas en casa." 

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Tratamiento:  

• Cuidados: la mayoría de las infecciones de las vías respiratorias superiores son virales y se tratan mejor con "cuidados de apoyo" como medicamentos de venta libre para fiebre, dolores y molestias y con descanso, buena nutrición e hidratación.  

• Recetas: existen medicamentos recetados para la gripe y el Covid que pueden ayudar con la recuperación, pero ninguno "cura" realmente el virus.  

• Si un examen en casa da positivo para gripe o Covid y quiere pedir medicamento, necesita hacer una cita, la cual puede ser una televisita, a menos que el paciente esté en mayor riesgo (ver abajo). 

• Mayor Riesgo: si el paciente tiene un mayor riesgo de salud debido a la edad, condiciones médicas (inmunodeprimido, asma, fumador, etc.) o antecedentes de enfermedades respiratorias significativas, probablemente debería tener una evaluación en persona, para ver los signos vitales, escuchar los pulmones, etc. 

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La relación entre el azúcar en sangre, la salud del corazón y de los riñones 

Si tiene diabetes, es natural centrarse en controlar el azúcar en sangre. Sin embargo, hay dos preguntas más que merecen la pena plantear en su examen físico anual: ¿Cómo van mis riñones? ¿Y qué significan mi presión arterial y la salud del corazón para mi salud en general? 

La relación entre la diabetes y la enfermedad renal es significativa. Aproximadamente el 25 % de las personas con diabetes ya tienen enfermedad renal crónica (ERC), mientras que se estima que un 40 % desarrollará ERC a lo largo de su vida. Vivir con ERC conlleva riesgos significativamente mayores de enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardíaca y mortalidad por cualquier otra causa. 1 de cada 3 adultos con diabetes tiene ERC, lo que subraya lo importante que son las pruebas y cuidados tempranos para vivir bien y prevenir complicaciones.  

La diabetes y la hipertensión son las dos causas más comunes de la enfermedad renal crónica. Las enfermedades cardiovasculares, antecedentes familiares de enfermedad renal y una lesión renal aguda previa también son factores de riesgo. Como la enfermedad renal temprana a menudo no presenta síntomas, las pruebas importan incluso cuando se encuentre bien. Visite www.kidney.org para obtener más información.  

Un examen físico anual en la clínica de Telluride es una oportunidad para hacer un seguimiento de su estado de salud general, con evaluaciones de glucosa, presión arterial, corazón y salud renal, todas estrechamente relacionadas. Para los pacientes con diabetes, dos pruebas clave determinan la función renal: 

• eGFR, análisis de sangre que estima la eficacia con la que los riñones filtran la sangre.  

• uACR, análisis de orina que detecta la albúmina, proteína que señala el daño renal si se encuentra en la orina.  

En conjunto, estas pruebas ofrecen a su equipo médico una visión más completa de la salud renal. Si los resultados requieren atención, le guiaremos en los pasos a seguir, ya sea pruebas de seguimiento, educación personalizada sobre diabetes o una derivación a un especialista renal. 

Programar un examen físico anual no solo ayuda a mantenerlo informado sobre su salud actual; le ayuda a tomar medidas proactivas para proteger sus riñones, su corazón y su bienestar general. 

Para concertar una cita, llame al (970) 728-3848: extensión 2 en inglés y extensión 1 seguida de extensión 2 para español. También puede solicitar una cita a través del Portal del Paciente. 

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¡Es hora de ponerse las vacunas anuales! 

El Centro Médico de Telluride ofrece vacunas actualizadas contra la gripe y COVID-19 para 2026-2027. 

Todas las personas a partir de los 6 meses, con raras excepciones, deberían vacunarse contra la gripe cada temporada. Vacunarse también ayuda a proteger a los vecinos vulnerables como bebés y adultos mayores. 

La protección de la vacuna contra COVID-19 disminuye con el tiempo, y una vacuna actualizada ayuda a prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y hasta muertes. Las vacunas actualizadas son especialmente importantes para los adultos de 65 años o más, para personas con alto riesgo de que COVID-19 se agrave y cualquiera que nunca haya sido vacunado. 

Esta temporada haga su parte para mantenerse saludable usted y a nuestra comunidad. Llame hoy al (970) 728-3848 para hacer una cita. 

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Enero, 2026: Nueva política de cobro por faltar a las citas sin aviso desde el 1 de febrero 

En la clínica de Telluride, nuestra misión es sencilla: ofrecer una atención excepcional, accesible y completa para todas las personas que nos necesiten. Y una de las formas en la que cumplimos esa promesa es asegurándonos de que los horarios de las citas se utilicen de forma eficiente para que todos los pacientes puedan recibir la atención que necesiten, cuando la necesiten. 

Faltar sin aviso y las cancelaciones a último momento crean verdaderos desafíos pues limitan la disponibilidad para otros, alteran los horarios y pueden retrasar la atención importante de pacientes que están esperando ser atendidos. Para ayudar a reducir estos impactos y mantener el acceso a la atención sin problemas, hemos actualizado nuestra política de faltar sin aviso y cancelación de citas a último momento. 

Faltar sin aviso 

Si un paciente no se presenta a una cita programada o cancela 2 o 3 horas antes de la cita, se le cobrará una tasa de $ 50, la cual no está cubierta por el seguro médico y debe pagarse antes de programar futuras citas.  

Entendemos que a veces no tenemos control de lo que nos pasa en el día. Pueden surgir emergencias o situaciones inesperadas, y, cuando eso ocurra, se podrían hacer excepciones (a discreción de la dirección de la clínica). Nuestro objetivo no es penalizar a los pacientes, sino mantener la atención accesible para todos. 

Los pacientes son informados de esta nueva política en el momento de hacer una cita. También está publicado dentro de la clínica y en nuestra página web. 

Al avisarnos con la mayor antelación posible cuando necesite cancelar o reprogramar una cita, nos ayuda a liberar esa cita para otro miembro de la comunidad que puede estar esperando ser atendido. Juntos, podemos garantizar que una atención sanitaria de alta calidad y receptiva siga disponible para todos los que dependen de nosotros. 

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Traducido por Cali G.